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医(yī)疗(liáo)器械作为救死扶伤、防病(bìng)治病的特殊产品,其产品质量直接关系(xì)到人身的健康和安全。因此各国将根据(jù)医疗器械的安全性及对人体可(kě)能(néng)具有的潜在(zài)危害,对医疗器械产品(pǐn)进(jìn)行(háng)分(fèn)类控(kòng)制和管理,同时对其(qí)进行严格的质(zhì)量认证制度(dù)。
世界(jiè)各国现行(háng)法规(guī)对医(yī)疗器械(xiè)较主要和较基本(běn)的要(yào)求就是安全性和有效性,在投放市场以前,医(yī)疗(liáo)器(qì)械要根据其类别的不同(tóng),按照法规分别(bié)进行相应的临床研(yán)究、试验或(huò)者临床(chuáng)验证,并且,要根据上述(shù)结果(guǒ)作出有说服力(lì)的鉴定(dìng),然后(hòu)上报政府监督管(guǎn)理部门(mén)审(shěn)批,取得试产注册,才能投放市场。此后(hòu),凡是涉及安全性和有效性问(wèn)题的(de)技术(shù)状(zhuàng)态(tài),都不(bú)应轻(qīng)易进行变动,而(ér)要(yào)加以冻结。改(gǎi)进当然是十(shí)分必要的,但(dàn)须十分(fèn)慎重,并(bìng)且要分阶段进行;如(rú)果过分强调持续(xù)改进和频繁改进,就可能在临床上产生不良的后果(guǒ),甚至(zhì)影响到患者(zhě)的安全和治疗效果,对于医疗(liáo)器械来说,这是(shì)不适当的。5.2“顾客满意对于(yú)医疗器械法规的目标是不(bú)适当的,而且,对于组(zǔ)织生产安全(quán)和有(yǒu)效的(de)医(yī)疗(liáo)器械(xiè)的能力具(jù)有不(bú)利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义是“接受产品的组织(zhī)和(hé)个人”,这(zhè)说明顾客既指组织外部的消费者、购(gòu)物者、zui终使用者、零售商、受(shòu)益者和采(cǎi)购方,也指组织内部的(de)生产、服务和活动中接受前一(yī)个过程输(shū)出的部门(mén)、岗位和个人。但是,zui终的使(shǐ)用者(zui终(zhōng)的顾客)是使(shǐ)用产品(pǐn)的(de)群体(tǐ),对于医疗器械(xiè)来(lái)说,患者(zhě)才(cái)是zui终的受益者(zhě),医生也是(shì)为他们服务的。可(kě)是,在通常(cháng)情况下(xià),患者不(bú)是医师,患者有时很难对安全性和有效性(xìng)作出客观的判断。例如,根据临床试验,主动脉内囊反博器可在抢救危重患者时,降(jiàng)低30%的(de)死亡率,对于某(mǒu)一个患者来说,很难感受到(dào)这个(gè)统计数据的实际(jì)意义。