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医疗器械(xiè)作为救死扶伤、防病治病的特殊产品,其(qí)产品质(zhì)量直(zhí)接关系到人身的健(jiàn)康和安全。因(yīn)此(cǐ)各国将(jiāng)根(gēn)据医疗器械的(de)安全性及对人体(tǐ)可能具有的潜在(zài)危害,对医疗器械产品进行(háng)分类控制(zhì)和管理,同时对其进行严格的质量认证(zhèng)制(zhì)度。
世界各(gè)国现行法规对医疗器械较主要和较(jiào)基本的要求就(jiù)是安全性和有效性,在投放(fàng)市场以前(qián),医(yī)疗器械(xiè)要(yào)根据其(qí)类别的(de)不同,按照法(fǎ)规分别(bié)进行相(xiàng)应的临床研究、试验或者临床验(yàn)证,并(bìng)且,要根(gēn)据上述(shù)结果作出有说服力的鉴(jiàn)定,然后上报(bào)政府监督管理部(bù)门审批,取得试产注册,才能投放市场(chǎng)。此后,凡是涉及安全(quán)性和(hé)有效性(xìng)问题的技(jì)术状态,都不应轻易进(jìn)行变动,而要(yào)加以冻(dòng)结。改进当然(rán)是十(shí)分必要的,但须十分慎重,并且要分阶(jiē)段进行;如(rú)果过分强调持续改进和频繁改进,就可能(néng)在临床(chuáng)上产生不良(liáng)的后果,甚至(zhì)影响到患者的安全和治疗效果,对于医疗器械来说,这是不适(shì)当的。5.2“顾(gù)客满意(yì)对(duì)于(yú)医(yī)疗器械法规的目标是不适当的(de),而且,对于组织生(shēng)产安全和有效的医疗器械的能力(lì)具有不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义是“接受产品的(de)组织和个(gè)人”,这说明顾客既指组(zǔ)织外部的消费者、购物(wù)者、zui终使用者、零(líng)售(shòu)商(shāng)、受益者和采购方,也指组织内部的生产、服务和活动中(zhōng)接(jiē)受前一个过(guò)程(chéng)输出的部门(mén)、岗位和个(gè)人。但是,zui终的使用者(zhě)(zui终的顾(gù)客)是使用产品的群体(tǐ),对于医疗器械来说,患者才是zui终的受益者,医生也是为他们服(fú)务(wù)的。可是,在通常情(qíng)况下,患者不是医师,患者有时很难对安(ān)全性(xìng)和有效(xiào)性作出(chū)客观的判断。例如,根据临床(chuáng)试验,主动脉内囊反(fǎn)博器可在抢救危重患者时,降低30%的死亡(wáng)率,对于某一个患(huàn)者来说,很难感受到这个统计数据的实际意义。