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医(yī)疗器械作为救死扶伤、防病治病的(de)特殊产品,其产品质量直接(jiē)关系到人身的健(jiàn)康(kāng)和安全。因此各国(guó)将根据医疗器械的安全性及对人体可能具(jù)有(yǒu)的潜在(zài)危害,对医(yī)疗器械产品(pǐn)进行(háng)分类控(kòng)制和管理,同时(shí)对其进行严格的质量认(rèn)证制度。
世界各国现(xiàn)行法规对医疗(liáo)器械较主要和较基(jī)本的要求(qiú)就是安(ān)全性和有效性,在投(tóu)放市场以前,医疗(liáo)器(qì)械(xiè)要根(gēn)据其类别的不同,按(àn)照法(fǎ)规分别(bié)进行(háng)相应的临床研究、试验(yàn)或者临床(chuáng)验(yàn)证,并且,要根据(jù)上(shàng)述结果(guǒ)作出有说服力的鉴定(dìng),然后上报政府监督管理部门审批,取(qǔ)得试产注册(cè),才(cái)能投放市场(chǎng)。此后,凡是涉及安(ān)全性和有效性问题的技术(shù)状态,都(dōu)不应(yīng)轻易进行变动(dòng),而要加以冻(dòng)结。改进当然是(shì)十分必要的,但(dàn)须十分慎重,并且(qiě)要(yào)分阶(jiē)段进行;如果(guǒ)过分强(qiáng)调持续改进和频(pín)繁改进,就可能在临床上(shàng)产生不良的后果,甚至影(yǐng)响到患者的安全和治疗效果,对于医(yī)疗器械来说,这是不适(shì)当的。5.2“顾(gù)客(kè)满意(yì)对于医疗器械法规(guī)的目标是不适当的,而且(qiě),对于组织生产安全和有(yǒu)效的医疗器械的能力具有(yǒu)不利(lì)的(de)影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的定义是“接受产品的(de)组织和个人”,这说(shuō)明顾客(kè)既指组织外部的消费者、购物者、zui终使用者、零售商、受益者(zhě)和采购方,也指组织内部(bù)的生产、服务和活动中接受前一个过程输(shū)出的部门、岗位和个人。但是(shì),zui终的使用者(zui终的顾客(kè))是使用产(chǎn)品(pǐn)的群体,对于(yú)医(yī)疗器械来(lái)说(shuō),患者才是zui终的受(shòu)益者,医生也是为(wéi)他们服务的(de)。可是,在(zài)通常情况(kuàng)下,患者不是(shì)医师(shī),患(huàn)者有时(shí)很(hěn)难对安(ān)全(quán)性(xìng)和有效性(xìng)作(zuò)出客观的判(pàn)断。例如,根据临床(chuáng)试验,主动(dòng)脉内囊反博器(qì)可(kě)在抢救危(wēi)重患者时(shí),降低30%的死亡率,对于某一个患者来说,很(hěn)难(nán)感受到这个统计(jì)数据的(de)实(shí)际意义(yì)。