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医疗器械作为救(jiù)死扶伤、防病治病的特殊产品,其产品质量直接关系到人身(shēn)的健康(kāng)和安全(quán)。因(yīn)此各国(guó)将根据医疗器械的安全性及(jí)对(duì)人体可能具有的潜在(zài)危害(hài),对医疗器械产品(pǐn)进行分类控制(zhì)和管理,同时对其进行严格的(de)质量认(rèn)证制度。
世界各国现行法(fǎ)规对医疗器械(xiè)较主(zhǔ)要和较基本的要求就是(shì)安全性和有(yǒu)效性,在投放市场以前,医疗器(qì)械(xiè)要根(gēn)据(jù)其(qí)类别的不同,按照法规分别进(jìn)行相应的临床(chuáng)研究、试验(yàn)或者临床验证(zhèng),并且,要根(gēn)据上(shàng)述结果作出有说服力的鉴定,然后上报政府监督管理(lǐ)部(bù)门审批,取得试产注册,才能(néng)投放市场。此后(hòu),凡是涉(shè)及安全(quán)性(xìng)和有效性问题的技术(shù)状态(tài),都(dōu)不应轻易(yì)进行变(biàn)动,而要加以冻结。改进当然(rán)是(shì)十分必(bì)要的,但须(xū)十(shí)分慎(shèn)重,并且(qiě)要分阶段进行;如果过(guò)分强调持续改进和(hé)频繁改进,就可能在(zài)临床上产生不(bú)良的后果,甚(shèn)至影响到患者的安全和治疗效果,对于医疗器械来说,这是(shì)不适当(dāng)的。5.2“顾客满(mǎn)意对于医(yī)疗器(qì)械法规的目标是不适当的,而且,对于(yú)组织生(shēng)产安全和(hé)有效的(de)医疗器(qì)械(xiè)的能力具有不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的(de)3.3.5“顾客”的定义是(shì)“接受产品的(de)组织和个(gè)人”,这说明顾客既指(zhǐ)组(zǔ)织外(wài)部的消费者(zhě)、购物者、zui终使用者、零售商、受益者和采购方,也指(zhǐ)组织(zhī)内部的生(shēng)产(chǎn)、服(fú)务和活动(dòng)中(zhōng)接(jiē)受前一个(gè)过程输出的部门、岗(gǎng)位和个人。但是(shì),zui终的(de)使用者(zui终的顾客)是使(shǐ)用产品的群体,对于(yú)医疗器械来说,患者(zhě)才是zui终的受益者,医生也是为他们(men)服务(wù)的(de)。可(kě)是,在(zài)通(tōng)常情况(kuàng)下,患者不是医师,患者有(yǒu)时很难对安(ān)全性和有(yǒu)效性作出客观的判断。例如,根据临(lín)床试验,主动脉内囊反博器可(kě)在抢救危重患者时,降低30%的(de)死亡率,对于某一个患者来说,很难感受到这(zhè)个统计数据(jù)的实际意义。