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医疗(liáo)器械作为(wéi)救死扶伤、防病治病的特殊产品,其产品质量直接关系到人身的健康和安全(quán)。因此各(gè)国将根据(jù)医疗(liáo)器械的安全性及对人体可能具有的潜在(zài)危害,对医疗器械产品(pǐn)进行分类控制和管理,同时对(duì)其进行严格的质量认证制度。
世界(jiè)各国现行法规对医疗(liáo)器械较(jiào)主要和较基本的要求(qiú)就是安(ān)全性和有效性(xìng),在投放市场以前,医疗器械要根据其类别的不同,按照法规分(fèn)别进行相应的临床研究、试验(yàn)或(huò)者临(lín)床验(yàn)证,并且,要根据上(shàng)述结果作出(chū)有说服力的(de)鉴定,然后上(shàng)报政府监督管理部门审批,取得试产注册,才能投放(fàng)市场。此后,凡是涉及安全(quán)性和有效性问题(tí)的(de)技术状态,都(dōu)不应轻易进行(háng)变动,而(ér)要加以冻结。改进当然是十分(fèn)必要的,但须(xū)十分慎(shèn)重,并(bìng)且要分阶段进行;如果过(guò)分强调持续改进和频繁改进,就可能在临(lín)床上产生不良的后(hòu)果,甚至(zhì)影(yǐng)响到患者的安全(quán)和治疗效果,对于医疗器械来说,这(zhè)是(shì)不适当的。5.2“顾客满(mǎn)意对于医疗器械法规的目标是不适当的(de),而且,对于组织生产安全和有效的医疗器械的能力(lì)具有不利的影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受(shòu)产品(pǐn)的组织和个(gè)人(rén)”,这说明顾客既指组织外部的消费者、购物者、zui终(zhōng)使用(yòng)者、零售商(shāng)、受益者和(hé)采购(gòu)方,也指组(zǔ)织(zhī)内部的(de)生产(chǎn)、服(fú)务和活动中(zhōng)接受前一个过程(chéng)输出的部门、岗位和个(gè)人(rén)。但是,zui终的使用者(zui终(zhōng)的顾客)是使用产品的群体,对于医疗器械(xiè)来说,患者(zhě)才是zui终的受(shòu)益者,医(yī)生也是(shì)为他们服务的。可是,在(zài)通常情况下,患者不是医师,患者有时很难对安全性和有效性作出客观(guān)的判(pàn)断。例如,根据临床试验,主动脉内(nèi)囊反博器可在抢(qiǎng)救危(wēi)重患者时(shí),降低30%的死(sǐ)亡率,对于某一个患(huàn)者来说,很难(nán)感受到这个统计数据的实际意义(yì)。